医保报销是怎么报销的

报销的条件有以下几点:

(一)合作医疗指定医疗机构就医;

(二)原始发票

(三)医保卡和本人身份证

《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保报销流程

(一)本地住院就医

员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。

(二)外地住院就医

因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住 院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)

(三)转诊到外地就医

在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

(四)医药费报销

1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。

2、所需资料：

1)病例复印件(加盖医院红章);

2)发票;

3)用药明细;

4)出院证明;

5)诊断;

6)医保证、医保本;

7)本人身份证原件;

8)代理人身份证原件。

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